නව ගිණුම

සියල්ල පුළුල් කරන්න

ඔබගේ භාවිත පදය හා රහස් පදය තෝරන්න.

පරිශිලක නාමය

අවම වශයෙන් අකුරු 8, අවම වශයෙන් අංක 1, අවම වශයෙන් අකුරු 1, අවම වශයෙන් අකුරු 1 මුරපදයේ අඩංගු වියයුතුමය.

මුරපදය

වැඩි විස්තර

විද්යුත් තැපෑල ලිපිනය

විද්යුත් තැපෑල (නැවතත්)

පලවෙනි නම

වාසගම

නගරය

රට

වෙනත් තොරතුරු

සහතිකයට සදහන් විය යුතු නම

වයස

ශ්‍රේණිය

මව/පියා/භාරකරුගේ නම

ලිපිනය

දුරකථන අංකය

වට්සැප් (Whatsapp) දු. අ

කොපමණ කාලයකින් ඔබ මෙම ක්‍රියාකාරකම් පොත සම්පුර්ණ කිරීමට බලාපොරොත්තු වන්නේ ද?

දිස්ත්‍රික්කය

ප්‍රාදේශීය ලේකම් කොට්ඨාශය

ග්‍රාම නිලධාරී වසම

මෙම වැඩසටහනට සම්බන්ධ වීම සදහා ඔබගේ දෙමව්පියන්ගෙන්/ භාරකරුගෙන් ඔබ අවසර ලබා ගත්තා ද?

එසේ නොමැතිනම්, ඊට හේතුව?

අඩව් ප්‍රතිපත්ති ගිවිසුම

මම තොරුතුමි ගෙන එකඟ වෙමි

මෙම පෝර්මයේ ලෙස ලකුණු කර ඇති අත්‍යවශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර ඇත